ご利用の環境ではJavaScriptの設定が無効になっています。このサイトをご利用の際には、 ブラウザの設定でJavaScript を有効にしてください。, このページでは、そんな食事拒否がなぜ起こり、どのように対応すればよいのかを説明します。, 認知症の人に限らず、高齢者は活動量が少なく、必要とするエネルギー量も少ないため、食欲がわかないことも多くあります。しかし、一食食事をとらなかった程度では体に大きな影響はありません。, 問題は、食事拒否が続く場合です。なんとか食べてもらおうと、強く食事を勧めたり、理由を問いただしたりすると、食事の時間自体が不快なものとなって、かえって拒否を強めてしまいます。, 介助を強引に行うと、食卓に着くことすら難しくなってしまいます。毎食無理に食べてもらおうとすることはないのです。, ただし、例えば糖尿病の持病がある場合、食事をとらないで糖尿病治療薬を服薬すると、低血糖を起こしてしまうこともあります。, また、人間は必要とする水分量の多くを食事で摂取しています。特に暑い時期は脱水を起こしてしまう危険性が高まります。, 食事がとれない場合でも、果物や牛乳など、少量でも栄養補給できる飲食物をとってもらったり、食欲がなくてもこれなら食べるという食品を探し常備しておくなどの、いわば安全対策も必要です。, 食事に手を付けようとせず、時間がたつともてあそんでしまうような場合は、それらを食べ物だと認識できていない可能性があります。, 普段、私たちは黄色いスポンジとカステラ、味噌汁と泥水を間違えることはありません。それは高度な認知機能により、食べられるものと食べられないものを区別できているからです。, 認知症の症状の一つである失認は、そうした判断や理解ができない状態であり、失認が原因で食事拒否が起きているのかもしれません。, そんな場合には、「温かいお味噌汁ですよ」と声をかけたり、「おいしいカステラですね」と一緒に食べたりすると、それを食べ物と認識し、食べ始めることもあります。, また、温めなおして香りを立たせる、ご飯をおにぎりにして手に持ってもらうなど、嗅覚や触覚などの根源的な感覚を活かすことで、食べ物の認識が促されることもあります。, ご飯だけ食べない、汁物には手を付けないなど、特定のものを食べない。食事をしようとしているが、手が止まって戸惑っている様子がある。, そんなときは、認知症の症状の失行が原因で、食べ方がわからなくなっている場合があります。, 食器から食事を適量、箸でとり、こぼさないように口に入れる。汁物はお椀をそっと持って、口元に運んで、飲む。, 視覚などの感覚器や運動機能に異常がなくても、こうした一連の動作ができなくなってしまうのが、認知症の症状の一つである失行です。, そんな時には、ご本人の目に入る位置で、ゆっくりと一緒に食事をしてみましょう。見よう見まねで釣られるように食べることもあります。, 一品の料理の量が多すぎるように見えると、どのように手を付けていいのかわからなかったり、食器の数が多いと、情報の多さに混乱して集中できなかったりすることもあります。, 料理を小出しにしてすぐに食べきれる量にしたり、大皿に合い盛りにしてもよいでしょう。, 白い茶碗に白いご飯だと食べなかったものが、お漬物やふりかけをご飯に添える、茶碗の色を変えると食べられるようになることもあります。, そのため、周囲の環境の影響を受けやすく、ちょっとした環境の刺激で食事どころではなくなり、安心で心地よく食事ができる環境ではないと食事拒否につながります。, 内部環境では、腰痛や皮膚疾患が座面にあたるなどで、食事の姿勢が辛いことが挙げられます。クッションや椅子の高さなどを工夫してみるとよいでしょう。, また、トイレに行きたいことを表現できない場合もありますし、便秘などの不快感が原因の場合もあります。, また、眠くてぼんやりしていないかなども注意してみましょう。必要に応じて、食事の時間をずらし、先に対応するべき身体状況を解決しましょう。, 外部環境では、明るさが明るすぎる、もしくは暗すぎる。周囲やテレビの音がうるさくないかなど気を付けてください。, 介護者がよかれと思って食卓に飾っている花や、壁のポスターなどが気になり、食事に手が付かない場合もあります。, 虫歯や義歯の噛み合わせなど、口の中のトラブルを抱えている場合もあります。さらに重要な点として、飲食物が飲み込みづらくなる嚥下障害が隠れていることもあります。, 嚥下障害になると、飲食物が気管に入りむせてしまい、とても苦しいため、その恐怖から食事を避けたり、誤嚥性肺炎という重い疾患を引き起こす恐れもあります。, このように食事拒否の背景には、様々な要因が存在します。可能なら食事の様子や拒否をしている場面を映像に撮るか、隠れたところで見てもらうなどして、介護職や医療職の専門的なアドバイスを受けてみましょう。, 志寒浩二(認知症対応型共同生活介護ミニケアホームきみさんち 管理者/介護福祉士・介護支援専門員), 現施設にて認知症介護に携わり10年目。すでに認知症をもつ人も、まだ認知症をもたない人も、全ての人が認知症とともに歩み、支え合う「おたがいさまの社会」を目指して奮闘中。 食事摂取方法に変化が起き、過食、早食いをすることがあります。 他人の食事を食べてしまったり、食事中でも急にその場から離れたりしてしまう ことがあります。 【探しっくす】は、無料で有料老人ホーム・高齢者住宅の検索と一括資料請求ができる情報サイトです。, 自宅で認知症の方の介護をしていると、様々な課題に直面します。例えば、介護を拒否された経験がある方も多いのではないでしょうか。 認知症の方の身の回りのお世話をしようとしても、言うことを聞いてもらえずに拒否されることがあります。認知症の初期症状の段階では、みじめに感じてしまうこともあり、家族や身内の介助を嫌がることがあるためです。 しかし、症状が進むにつれて家族や身内の助けがないと認知症の方は自立した生活することが困難になります。そのため、介護者は介護を拒否するご本人のそのような気持ちにも配慮しながら介護をすることが必要となるのです。 認知症の方の介護拒否は珍しいことではありません。その中でも今回は食事を拒否するという行動について、その理由や気をつけるべきポイントなどをご紹介します。 食事以外の認知症ケアについてはこちら 【食事・入浴・排泄】絶対に覚えておきたい認知症ケアの基本事項, 認知症の方が食事拒否をする理由は、一体どういったことが原因なのでしょう。食事拒否をする原因は様々ですが、以下のようなことが原因として当てはまる可能性が高いです。 ・ 食べ物を食べ物だと認識できない ・ 食べ物を口に運び噛んで飲み込むという、食べ方の一連の動作がわからない ・ 便秘や風邪などで体調が悪く、食欲がない ・ 気分が落ち込んでいる ・ 飲み込む力が弱っていて食事が進まない ・ 薬の副作用などで気持ちが食事に向かない ご家族は上記のリストのうちどれに当てはまるでしょうか。まずは食事拒否の原因について考えてみましょう, では、ここからは食事を拒否する認知症患者の原因に合わせて、その解消法を見ていきましょう。, 失認とは、目の前にあるものの意味がわからなくなることで、失行は当たり前のようにしていた行動ができなくなるという症状です。食べ物を食べ物として認識できなくなる、食べ物を口に入れて噛んで飲み込むという一連の動作を忘れてしまうなどの症状があります。 これらの失認・失行の症状がみられる認知症の方の食事拒否を解消するには、食事介助をする人も一緒に目の前で食べてあげましょう。認知症の方もその真似して食べてくれることがあります。 また、食事の前に、目の前にあるものがどんな食べ物なのか説明してあげることも有効です。声をかけて一緒に食べるだけで、食事に対して良いイメージを持つことができます。, 体調不良による食事拒否の場合、認知症の方が体調不良を訴えることができる状態なのか、介護者も異変に気づくことができるのかというところがポイントです。毎日接する中で「気分はどうですか?」「暑くはないですか?」など、なるべく認知症の方が「はい」「いいえ」で答えられる簡単な質問をして、体調を確認しましょう。体調が悪いと、受け答えがいつもと違ったり、顔色や表情・態度などに異変が現れる可能性があります。 体調が悪い時は、その原因が解決されると食欲は戻ってくることがあります。例えば便秘が原因だったならば便通が良くなると食欲がでる場合もあります。大切なのは、認知症の方の体調不良に介護者が気づいて対処するということです。, 認知症が原因で気分の落ち込みやうつ状態になることがありますが、食事を美味しいと感じられないのも気分の落ち込みが原因の場合があります。うつ状態の場合は、行動に移るまでに時間がかかってしまうことがあるので、最初の一口を食べることができればそのまま食べてくれることもあります。味見をお願いするなど、最初の一口を食べてもらえるきっかけが必要です。 また、食事の時間はなるべく誰かが一緒にいるという環境を心がけましょう。一人きりの時間が短くなるだけで気分の落ち込みが少し改善される可能性もあります。, 飲み込む力が弱くなっている(嚥下機能が低下している)認知症の方の場合、在宅での食事介助で改善出来るのは、食べ物の固さや大きさを食べやすいように工夫してみるという方法です。 もしそれでも認知症の方が食べにくそうにしている様子が見られる場合は、「とろみ剤」という、食事に混ぜるととろみがついて食べやすくなるものを使用する方法もあります。 これは片栗粉で作ったとろみとは違うので、注意してください。片栗粉で作ったトロトロしたものだと、誤って気管の方に入り、むせ込んでしまうことがあります。しかし「とろみ剤」を入れるとジャガイモのようなザラザラとした食感になるので、気管に入る心配もなく、食事を取りやすくなります。, 複数の病院にかかっていて、様々な病気の症状がある認知症の方や、色々な薬を飲んでいる認知症の方も多いでしょう。服用している薬については、薬剤師に薬の飲み合わせや副作用を確認してもらっていても、影響が起こる場合があります。のどが渇きやすくなったり食事の時間に眠くなったりするなど、食事に集中できなくなることがあるのです。 こういった症状を少しでも解消するためには、飲み合わせや副作用の相談ができる環境を作ることが大切です。診察や薬の処方をしてもらうときはお薬手帳を必ず持参して、診察時にも食事の時の状態について相談してみましょう。, 以上、認知症の方に見られる食事拒否の理由や気をつけるべきポイントなどをご紹介しました。現在介護をしているご家族に当てはまるところはありましたか? 認知症の方を介護していく上で大切なのは、怒ったり急がせたりしないことです。食事に対して恐怖を感じてしまって、ますます食事を拒否してしまう可能性もあります。 食事の時間は家族とコミュニケーションをとれる時間であり、お腹を満たせる幸せな時間です。もし認知症の方が食事拒否をしている場合、その原因について気付いてあげること、そして適切に対処することが重要です。それだけで食事に対して意欲的になる可能性があるのです。介護者と患者、一緒に明るく楽しい食事をとりましょう。, 老人ホーム検索サイト「探しっくす」では、事業者様のご入居募集のニーズに合わせて、2つのご掲載プランからお選びいただけます。.

認知症の症状の1つ「食事拒否、食べない」について解説します。 認知症では、食事拒否や、食べ物を食べ物と理解出来なくなるなど、食事に関しての問題が発生します。栄養が取れなくなってしまうため早急に対応が必要です。対応、改善策を見てみましょう。 親が認知症の症状を示し始めたら、誰もがあわててしまうだろう。しかしまずは冷静になり、医療機関を受診させることがすべてのスタートになる。, 「まず向かうべきは、精神科か神経内科です。大きな病院で老人科や物忘れ外来があれば、専門医がいるはずなので、そこに相談しましょう」(阿部氏), しかし認知症になると、自分が病気だという自覚がない。そのため、なかには頑なに受診を拒否する人もいる。, 「ほとんどの親は自覚がなくても、子供たちがちゃんと説明すれば病院に行きます。ところが全体の2割程度はそれでも受診をいやがる。このように受診を拒む人は、まわりの人の気持ちを一切理解できないため、問題を起こしやすい」(伊古田氏), 認知症が進むと入浴や介護サービスを拒否し、車を運転してあちこちにぶつけても、「俺は運転がうまい」と豪語する者も。嘘をついてでも無理やり病院に連れていきたくなるが……。, 「それはNG。もし自分が親の立場で、家族が自分に隠れて相談し、騙されて病院に連れていかれたら傷つくのではないでしょうか。その後の介護期間がギクシャクしたものになってしまいます。ここは性根を据えて、説得するしかない。『私たち家族のために診てもらってほしい』と伝えると、ご本人も勇気が湧いてくるはず」(阿部氏), © 2008-2020 PRESIDENT Inc. すべての画像・データについて無断転用・無断転載を禁じます。, 重要な約束を忘れる。ボーっとしている時間が長い……実家の親の様子がおかしいとき、認知症を疑うべきかもしれない。動揺しては、事態は好転しない。冷静に正しく対応するため、必要な知識をご紹介しよう。第5回は「親への対応は?」――。(全5回), 「コンビニには毎日行ける」38歳ひきこもり息子が年金暮らし70代両親にパラサイトは許せるか, 毎日食べても飽きないアボカドの料理が満載「使えるdancyu アボカド」明日発売です!, ▼NO.1 ビジネス誌・プレジデントはこちらをクリック。書店・コンビニでも買えます!. では、ここからは食事を拒否する認知症患者の原因に合わせて、その解消法を見ていきましょう。 1.失認・失行の症状が見られる認知症の方の場合 食事の拒否をする理由と、対処法について見ていきましょう。, 高齢者の方は30~40代に比べて活動量が少ないので、必要とするエネルギー量も多くありません。そのため、食欲が湧かないということもあります。, しかし、エネルギー量が少なくても必要な栄養を摂取しなければならないことに変わりはありません。, 高齢者の食事拒否による重要な問題のひとつとして、栄養不足になることが挙げられます。, 厚生労働省『平成29年国民健康・栄養調査結果の概要』によると、65 歳以上で低栄養の状態になっている方の割合は16.4%であるとわかりました。特に80 歳以上では、男女とも約2割が低栄養の傾向がみられます。, 食事には、誤嚥や窒息などのリスクがあります。そのため、安全に食事を提供することが重要です。栄養を適切にとることができれば、筋力低下・褥瘡などの予防・改善に貢献します。

認知症の方が食事をとらなくなってしまう。しばしば介護中の方から寄せられる悩みです。このページではその原因と対策を解説します。※home’s介護は、2017年4月1日にlifull介護に名称変更しました。 さらに、食事をすることで、噛んだり飲み込んだりする力を維持することができます。, 食事拒否をする方のなかには、認知症の方が少なくありません。 介護者の方が食事を食べてくれない、いわゆる「食事拒否」となると、介護者としては「栄養不足にならないか」「料理がおいしくないのだろうか」と心配になりますよね。しかし、そこで無理に食べさせてしまうと、介護者の気管や肺に食べ物が入ってしまい、誤えん性肺炎を引き起こす可能性があります。, もし介護状態にある高齢者の方が食事拒否したとき、介護者の立場にある方は、どのような対応をすれば良いのでしょうか。 (編集:編集工房まる株式会社), 介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホーム(特養)、グループホーム、サービス付き高齢者向け住宅、その他介護施設や老人ホームなど、高齢者向けの施設・住宅情報を日本全国38,000件以上掲載するLIFULL介護(ライフル介護)。メールや電話でお問い合わせができます(無料)。介護施設選びに役立つマニュアルや介護保険の解説など、介護の必要なご家族を抱えた方を応援する各種情報も満載です。※HOME’S介護は、2017年4月1日にLIFULL介護に名称変更しました。. 認知症の症状によって集中力が続かず、注意力が散漫になる場合もあります。周囲の環境の影響を受けやすくなっている状態のため、安心で心地の良い食事ができる環境作りで、食事の拒否が解消されることもあるそうです。, 認知機能が落ちている介護者の方にとって、食事が出てきたお皿が柄物だった場合、食べ物と柄の区別がつきにくいことがあります。認識のしやすい無地の食器を使うのも一つの方法です。, また、お箸などの食器が使いづらいことも考えられます。お箸からフォークやスプーンへ変えて本人の様子を見ながら気を配りましょう。, 食器を工夫することで、スムーズに食べてくれることがあるというここと心に留めておきましょう。, 食事を拒否するとき、認知症の方は体調不良を自分の口から伝えることができないので、介護する人も異変にすぐに気づけないことがあります。, 毎日接するなかで認知症の方が「はい」「いいえ」で答えられる簡単な質問から、顔色や表情・態度などに注意してみましょう。, 体調が悪いときや食事に集中しないときは、思い切って食事の時間をずらしてみることも手段のひとつ。原因が解決されると食欲は戻ってくることも。一度試してみましょう。, 飲み込みづらい介護者の方には、食材を飲み込みやすい形態にしてから提供するなど工夫をしてみましょう。, 飲み込みの悪い方向けに「とろみ食」があります。しかし、このとろみが逆に苦手という介護者の方もいます。, おかずの硬さにも注目し、食べやすい形、大きさを変更してみましょう。フォークやスプーンで食べるようにするか、手づかみで食べられる小さなおにぎりを意識した調理方法を考えるのも一つです。, また、介護食の種類は以下のようなものがあるため、食べやすいものを医師と相談しながら作ると良いでしょう。, 誤嚥肺炎の要因となることもあります。気管に飲み込んだ食べ物が入らないように注意しましょう。また、高齢者の状態に応じて、食事中は特にお腹や腰の力が入りやすい姿勢を確保してあげて食事をしやすく工夫してみましょう。, 食事のときの環境で、部屋が明るすぎる、もしくは暗すぎるというだけで食事が進まないなんてことも考えられます。, また、テレビの音や周囲がうるさくないか、音にも気を付けてあげましょう。生活習慣によっては、逆に静かすぎる空間が落ち着かない着かないこともあります。, 普段過ごしていると気づかないのですが、食事前に排泄を済ませておくこと。これが食事に集中してもらう大切なポイントになります。途中でトイレに立つとなると、食事を一旦中断しなければなりません。, 同室に設置されているポータブルトイレを使用するときは、部屋の中に排泄物のニオイが残るので、それ以上食事が進まなくなることも。 食事を拒否するという行動について、その理由や気をつけるべきポイントなどをご紹介します。, 食事拒否をしている場合、その原因について気付いてあげること、そして適切に対処することが重要, 【連載】大塚紗瑛の介護絵日記『すいもあまいも』|第4話「老人ホームのヘレン・ケラー」, コロナ禍で家族をつなぐコミュニケーションロボット「BOCCO(ボッコ)」ユカイ工学インタビュー.

ご本人の健康を守るはずの服薬を拒否することは、介護をしている側にとっても大変心配なことです。認知症の方にしばしばみられるこの拒否は、どう対応すればよいのでしょうか※home’s介護は、2017年4月1日にlifull介護に名称変更しました。 ご利用の環境ではJavaScriptの設定が無効になっています。このサイトをご利用の際には、 ブラウザの設定でJavaScript を有効にしてください。, ご本人の健康を守る薬を飲んでくれないというのは、ご家族にとって、大変心配なことでしょう。, このページでは、服薬拒否の背景や原因はなにか、どのように対応すればよいかについて説明します。, 子どものころ、家族が薬を飲ませてくれた思い出はないでしょうか。薬は単なる物質ではなく、そこにかかわる人間関係やその思いに裏付けられて、はじめて疑問を持たずに服用できます。, 信頼がおけない人から渡された薬や、出所がはっきりしない薬、なぜ飲むのかわからない薬は飲みたくないのは当然で、服薬拒否はご本人のそうした切実な思いの結果であるといえます。, このように、服薬拒否は根深いことが多く、無理に服薬させようすると、毒を盛られているという妄想につながる場合もあります。, 特に、何とか服薬してもらおうと薬を飲食物に混ぜてしまって、それがご本人に知られた場合は、信頼関係を大きく損なうことにもなりますし、食事拒否にまで発展しかねません。, 医師や介護職、薬剤師など、様々な専門職の力を借りながら、注意深く対応していきましょう。, ご本人に病気の自覚や記憶がなく、何のために飲む薬かわからなければ、誰でも当然服薬する気にはなれないのではないでしょうか。, 処方箋の写しや、お薬手帳などを見せて、服薬のたび根気強く説明をしてもいいかもしれません。, 主治医との関係がよければ、医師と本人が一緒に撮った写真を見せ、「先生が特別にくれた薬です」と伝えたり、医師からの「1日3回飲んでください」というメモなどを手掛かりに促してもよいでしょう。, 実は飲み込む力が低下したために、薬がうまく飲めなくて拒否している場合も多いようです。, 錠剤は大粒過ぎても、小粒過ぎても飲み込みづらいことがありますし、粉薬はむせてしまうことがあります。, のどや口の中に長く残れば、不快なだけではなく、薬剤の効果が十分に発揮できなかったり、副作用が生じたりする恐れもあります。咳払いやむせなど服用後の様子も観察し、必要なら医療職や介護職に相談しましょう。, また、薬の種類によっては、口の中ですぐに溶ける口崩剤や、水と一緒に飲むことができる液剤に変えてもらうなど、薬の形態を変えてもらうこともできます。, もともと薬を飲むことや医療にかかること自体に否定的な方の場合、薬を飲まされること自体に病人扱いされていると感じ、自尊心が傷ついていることがあります。, その場合、医師にその状況を相談し、薬の種類を必要最小限に絞り込んでもらうことも必要かもしれません。, その上で、「さすが、お元気だからこれだけ薬が減りましたね」「同世代の人はもっとたくさん飲んでいるよ。すごいね」などと声をかけると、納得されて服用することもあります。, また、ご家族や周囲が一緒に薬を飲むと、自分だけ病気ではないのだと安心して飲むこともあります。もちろん、ご家族の分は本当の薬でなく、ラムネ菓子などにしておきましょう。, 食後のほっとするひと時に、薬の服用を勧められることに嫌気が差している場合があります。, 服薬拒否がある場合には、服薬を勧める側も表情が硬く、緊張していることが多いものなので、お互いに少しゆとりがでるタイミングを待つことも必要かもしれません。, また、特にレビー小体型認知症などで自律神経の乱れがある場合、食後に血圧が降下し、ぼんやりしたり、急に眠気に襲われて、服薬どころではないこともあります。, もちろん、食前、食後など服薬の指示は守りたいものですが、医師に相談の上、そうしたタイミングをずらすこともできるかもしれません。, いつも服薬を勧める役割の人との相性が悪い場合もあります。他の人が服薬を勧めると、意外とすんなり飲む場合もあります。, これは決して、その人を信頼していない、嫌っているというのではありません。薬を飲む姿を見せるというのは、ある意味、自分の不健康なところ、弱みを見せることにもつながります。, 愛する人だからこそ、健康で強い自分を見せたいと願うのも自然なことです。他人だからかえって服薬に応じることもあるのです。, 他の家族や、デイサービスや訪問介護の職員など、いろいろな人に薬を勧めてもらうのもよいでしょう。, いったん、その薬を飲み始めると、拒否されていたご家族が勧めても、変わらず飲み続けることもあります。, この薬を飲むと具合が悪くなるという理由で服薬拒否をしているケースでは、実は本当に副作用が出ている場合があります。, 認知症に限らず、高齢者の身体特徴として、代謝が衰えたり腎機能が落ちている場合もあり、薬の副作用が出やすいという特徴もあります。, 認知症の方だからと訴えを全て聞き逃してしまうのではなく、ご本人の訴える症状を素直に聞き取り、医師に伝えることも必要です。, 以上のようにしても服薬がうまくいかず、しかも、ご本人との信頼関係を損なうリスクを考えてもなお、飲まなければ生活や生命に影響の大きい薬の場合、やむなく飲食物に混ぜ込む手段を取らなければならないこともあります。, その場合は、必ず医師・薬剤師に確認しましょう。少量のジャムや練乳、アイスなど、甘味の強いものと一緒に服薬してもらうなど、飲み方の工夫を医療者と一緒に考えましょう。, 志寒浩二(認知症対応型共同生活介護ミニケアホームきみさんち 管理者/介護福祉士・介護支援専門員), 現施設にて認知症介護に携わり10年目。すでに認知症をもつ人も、まだ認知症をもたない人も、全ての人が認知症とともに歩み、支え合う「おたがいさまの社会」を目指して奮闘中。

みなさん、こんにちは!デイサービスで看護師をしている、認知症LOVEレンジャーの友井川 愛です。, 認知症ケアをしていくなかで、ご飯を食べてもらえなくて困った経験がある方も少なくないと思います。, 私も新人の介護職員だった頃、認知症の方にご飯を食べてもらえず、そしてその理由がわからずに困った経験があります。, そうこうしているうちに食事の時間がどんどん過ぎていくと、介護士としては周囲が気になり焦ってしまいますよね。, しかも、追い打ちをかけるように先輩介護士からは、○○さんは毎食○kcal、水分は○cc必ず摂ってもらうようにと指示され途方にくれたものです。, 今になって考えると、当時の私は認知症の方の食事に関する知識も経験もなかったので、できなくて当然のことなのですが(笑)。, それに、決まった摂取量をクリアしないといけないという考え方は、認知症の方の気持ちよりも職員の業務を優先しているような気がして嫌でしたね。, ご飯を食べてもらえないといっても、食べることはできるけど食べたくないのか?食べたいけど食べられないのか?という違いがあります。, これは認知症の種類によっても違いがあったり、食事環境が原因であることも考えられます。, 中核症状(脳の細胞が壊れることによって起こる症状)の影響によって、食べ物を食べ物として認識できなくなることがあります。, また、お箸やスプーンなども上手に使用することができなくなったり、集中力が散漫になったりすることで、食べることを途中で止めてしまうことがあります。, パーキンソン症状もでるため、日内変動(1日の中で体温や血圧などを変動させている体内の生活リズム)の影響を受けやすく、食事の行動が変化します。, また、距離感がわからなくなって食べ物を上手に掴めなくなったり、幻視で虫が見えるといった症状が出たりするため、食事を拒否することがあります。, 脳梗塞による後遺症で麻痺が起こった場合、手や指の麻痺によってお箸やスプーンを使用するのが難しいことがあります。, 他人の食事を食べてしまったり、食事中でも急にその場から離れたりしてしまうことがあります。, 食事は、ただ命を維持するために栄養を摂るだけでなく、食べる楽しさを実感することができます。, 姿勢を整えてもらう理由は、食事を楽しんでもらいやすくするため、そして誤嚥防止のためです。, ポイントは、膝を90度に曲げた状態で足の裏をしっかり床につけ、両手をテーブルに置いたときに肘が90度に曲がっていることです。, テーブルがお腹の位置と同じ高さにならないと、実はかなりご飯が食べづらくなるので注意しましょう。, その方の好物を提供することで食欲をそそり、他の食べ物も食べられそうなら、少しずつ違う物を提供していきましょう。, なかにはお箸で食べることで食べこぼしが多くなる方がいるかもしれませんが、スプーンで食べる方が誤嚥を起こしやすいので、できる限りお箸を使って食べてもらいましょう。, 食事をテーブルにセッティングしたのになかなか食べようとしないときは、料理を食べ物だと認識できていないことが考えられます。, その場合は「これは○○ですよ」と、どのような味がする食べ物か本人に説明してみましょう。, そして最初の数口を介助してから、後は本人にお箸などを持ってもらうと食べられることがあるので、ぜひ試してみてください。, また、空間失認といって、テーブルにあるお皿やお茶碗が立体的に見えていないことが考えられます。, このような場合は、認識できるところへ食器を動かしたり、他の食べ物にも注意がいくように声かけをしてみましょう。, 認知症の方が食事への意欲を妨げないように、ご飯を食べる環境を整えることも重要です。, 今まで普通に食べていたのに突然食べることを止めてしまったり、その場から離れたりする原因として、集中力の低下が考えられます。, 食事以外に注意がいかないよう、テレビのボリュームを下げる、柄のあるお皿やテーブルカバーを使用しないなどの対応をしましょう。, また、食事中に「おいしい?」などと声をかけることが集中力を妨げたり、誤嚥のリスクを高めてしまうので気をつけてください。, 認知症の方に落ち着いてご飯を食べてもらうために、食事前にトイレを済ませておくことも大切です。, 食事中に尿意を催してしまうと、認知症の方としては「漏らしてしまうのではないか」と不安になり、ご飯を食べることに集中することができなくなります。, ご飯を食べない理由は、認知症の方それぞれだということがわかっていただけたでしょうか。, その方の様子をしっかり観察することでわかってくることがたくさんあるので、焦らずトライしてみましょう!, 施設選びで後悔する人を減らしたい!「利用者の生きる姿は、介護スタッフの力量で大きく変わる」, 資料請求・見学予約も無料!「みんなの介護」経由で入居が決まるとお祝い金最大10万円!, さまざまな業界で活躍する“賢人”へのインタビュー。日本の社会保障が抱える課題のヒントを探ります。, 要介護5のコラムニスト・コータリこと神足裕司さんから介護職員や家族への思いを綴った手紙です。, 講師にやまもといちろうさんを迎え、社会保障に関するコラムをゼミ形式で発表してもらいます。, 漫画家のくらたまこと倉田真由美さんが、介護や闘病などがテーマの本・映画の作家たちと語り合う企画です。, 超高齢社会に向けて先進的な取り組みをしている自治体、企業のリーダーにインタビューする企画です。, 介護食アドバイザーのクリコさんが、簡単につくれる美味しい介護食のレシピをレクチャーする漫画です。, 認知症の母と過ごす日々をユーモラスかつ赤裸々に描いたドキュメンタリー動画コンテンツです。, 介護業界でカリスマの呼び声高い和田行男さんが“理想の介護”を語る動画コンテンツです。, 小規模多機能型施設・あおいけあを舞台に、“あたりまえの介護”を新米介護士が学んでいく漫画です。, ノンフィクションライター・中村淳彦さんが現場の最前線で働くゲストを迎える対談企画です。, 「賢人論。」125回(中編)三宅義和氏「言葉は発した本人に影響を与える。幸せな人生を送られるかは自分次第」, 第771回後期高齢者の医療費が一気に「2割」へ引き上げに!「受診控えで重症化するだけ」との批判の声も, 第949回介護ロボット導入による「人員配置基準の緩和」が提案されるも、事業所の7割が購入を断念, ケアマネ「8050問題」、3つの問題点とは?高齢化した親と引きこもりの子が訪問拒否。介護サービスの導入が困難になっています。, 第947回多くの介護事業所で経営状況が悪化!介護報酬改定の検討が続くも、財務省は引き上げを否定, ※入居に関する相談用のフリーダイヤルです。求人・入居者への連絡・電話番号等の案内は承っておりません。, 認知症の方の食事拒否は改善できる!①「おいしい?」の声かけを止めてみる。②食事前にトイレへ誘導。. "受診拒否"認知症の親が思わず従う説得法 無理やり病院に連れていくと逆効果 PRESIDENT 2017年9月4日号 長山 清子 ライター&エディター



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